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“琴島e?!鄙暇€以來理賠金額332萬元 其中最高一例賠付33.4萬元
青島政務網 發布日期 : 2021-09-02 來源 : 青島日報
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  青島日報9月1日訊 今天,“走進市辦實事 見證民生項目”青島市醫療保障局機關開放日活動舉行,市醫保局也曬出今年以來的成績單。據悉,今年我市結合醫保的重點工作確定了年度“醫?;菝袷嵤隆?,其中“實施商業健康補充保險”和“實施農村護理保險提升計劃”兩項為市辦實事。記者獲悉,“琴島e?!鄙暇€以來共理賠785人次,理賠金額332萬元,最高一例賠付33.4萬元;全市新增定點護理機構85家,總數達到966家,護理服務隊伍擴大到了2萬人。此外,全市共20項醫保服務事項實現了“全省通辦”“跨省通辦”。

  在青島就讀的大學生小高突患慢性粒細胞性白血病,在河北異地住院后的總費用為74.7萬元,居民醫保報銷5.9萬元后,“琴島e?!睘樗碣r33.4萬元,小高自付35.4萬元。這是“琴島e?!鄙暇€以來獲得賠付金額最高的一例患者?!扒賺ue?!笔乔鄭u首款在政府指導下,與醫保待遇緊密銜接,旨在保大病、解決因病致貧因病返貧問題的惠民產品,具有對投保人不限年齡、不限職業、不限身體狀況、不限疾病史且無需體檢等特點。該產品自5月9日正式上線,截至6月30日投保期結束,全市有139萬個家庭參保,參保人數超過211萬人。目前,“琴島e?!惫怖碣r785人次,理賠金額332萬元,人均賠付4230元,有效發揮了保重疾、防風險的作用。按照每年保障3萬多名重大疾病患者測算,“琴島e?!睂榇蟛』颊吖澥€人負擔約1.7億元。

  早在2012年,青島就已在全國范圍內率先建立長期醫療護理保險制度。今年4月,青島長期護理保險“升溫升級”,新辦法引導照護服務資源向農村地區發展,以不斷縮小城鄉差距,此舉為全國首創。截至6月底,全市支付護理保險資金2.38億元,較去年同期增長26%。全市享受待遇人數達到3.8萬人,其中農村居民新增8000多人。全市新增定點護理機構85家,達到966家,護理服務隊伍擴大到了2萬人。

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